糖尿病の正しい基礎知識

現在、糖尿病の検査は以前のようなⅠ型もしくはⅡ型という分類ではなく、、検査結果により患者は「正常型」「糖尿病型」「境界型」の3つに分類されています。

朝食前血糖値126mg/dl以上か、食後血糖値200mg/dl以上の場合は再検査し、それでも確認されれば糖尿病であると診断されます。また、上記の診断で糖尿病と診断されなくても、糖尿病が疑わしい場合にはブドウ糖負荷試験というものを行います。これは、ブドウ糖75gを飲んでその前後に何度か血糖値を測定するというものです。）

また、過去にすでに糖尿病と診断された人、あるいは糖尿病網膜症のある人で現在は血糖値が落ち着いている人でも、基本的には糖尿病として認識されています。このように原因とそのときの病気の状態といった両方で糖尿病を分類していることが現在医療の特徴です。これは、
発症機序、状態、治療内容などのさまざまな要素を考えたときに、病態を正確に繁栄した分類とは必ずしも言えないことが分かってきたからだと言えます。

たとえば、インスリン型の糖尿病とされている1型糖尿病ですが、インスリン治療をしているいる人がすべて1型糖尿病であるとは限りません。反対に、自己免疫が原因と考えられ2型糖尿病と診断されたとき患者のすべてが、インスリン治療が必須というわけでもありません。以上のようなことから成因による分類と病態による分類を併用する分類に改変されることになったのです。

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